急性虹膜睫狀體炎可引起

急性虹膜睫狀體炎可引起眼痛、畏光、視力下降、睫狀充血、房水混濁等癥狀。該疾病可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。
急性虹膜睫狀體炎患者常出現眼球深部脹痛或刺痛,疼痛可放射至同側頭部。眼痛多由炎癥刺激睫狀神經(jīng)或眼內壓升高引起?;颊呖勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重時(shí)需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
炎癥導致虹膜括約肌痙攣時(shí),瞳孔對光反射敏感度增加,患者會(huì )出現明顯畏光癥狀,表現為在光線(xiàn)照射下睜眼困難。此時(shí)需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛,同時(shí)使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳,減輕虹膜粘連風(fēng)險。
房水蛋白質(zhì)滲出、角膜水腫或繼發(fā)性青光眼均可導致視力模糊。若炎癥累及黃斑區可能出現視物變形。需通過(guò)頻域光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜情況,治療上除抗炎藥物外,可加用卵磷脂絡(luò )合碘片改善微循環(huán)。
角膜緣周?chē)軘U張呈現暗紅色充血帶,按壓眼球時(shí)疼痛加劇。充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān),需通過(guò)裂隙燈檢查評估。局部使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液可預防繼發(fā)感染,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
炎癥細胞和蛋白質(zhì)滲出使房水透明度下降,裂隙燈下可見(jiàn)丁達爾現象。嚴重時(shí)前房積膿需行前房穿刺。治療需全身應用頭孢曲松鈉等抗生素,聯(lián)合局部糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。
急性虹膜睫狀體炎患者應避免揉眼、過(guò)度用眼,外出時(shí)佩戴墨鏡減少光線(xiàn)刺激。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和維生素C。若出現頭痛、惡心嘔吐需警惕繼發(fā)性青光眼,應立即就診?;謴推诙ㄆ趶筒檠蹓汉颓胺糠磻?,防止并發(fā)白內障或虹膜后粘連。
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