小兒腦膜炎怎么辦能治好嗎

小兒腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內壓、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對癥支持治療等方式治療,多數情況下能治好。小兒腦膜炎通常由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、結核桿菌感染等原因引起。
病毒性腦膜炎可遵醫囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。細菌性腦膜炎需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。結核性腦膜炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
腦膜炎患兒可能出現顱內壓增高,表現為頭痛、嘔吐等癥狀??勺襻t囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑降低顱內壓,必要時(shí)進(jìn)行側腦室穿刺引流術(shù)。
對于重癥腦膜炎或結核性腦膜炎,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應和腦水腫。使用期間需監測血糖、血壓等指標,注意預防消化道出血等不良反應。
部分重癥病毒性腦膜炎患兒可靜脈注射人免疫球蛋白幫助中和病毒。治療前需進(jìn)行過(guò)敏試驗,輸注過(guò)程中需密切觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應。
高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液止驚。需維持水電解質(zhì)平衡,保證足夠熱量攝入,必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫、食欲等情況,保持病房安靜,避免強光刺激?;謴推诳蛇M(jìn)行肢體功能鍛煉和認知訓練,定期復查腦電圖、頭顱核磁共振等檢查評估恢復情況。多數患兒經(jīng)過(guò)規范治療可獲得較好預后,但部分重癥病例可能遺留聽(tīng)力障礙、癲癇等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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