虹膜睫狀體炎是前葡萄膜炎的常見(jiàn)類(lèi)型，臨床特征主要有眼痛、畏光、視力下降、睫狀充血、房水閃輝、角膜后沉著(zhù)物。需及時(shí)就醫以避免并發(fā)癥。

1、眼痛與畏光

患者常表現為突發(fā)性眼球深部鈍痛或脹痛，疼痛可放射至同側眉弓及顳部。畏光程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)，強光刺激可誘發(fā)眼瞼痙攣和流淚。急性期疼痛可能影響夜間睡眠，慢性期疼痛較輕但持續存在。檢查可見(jiàn)瞳孔縮小，對光反射遲鈍。

2、視力下降

炎癥導致房水蛋白含量增加和玻璃體混濁，造成視物模糊。若合并黃斑水腫或并發(fā)性白內障，視力損害更顯著(zhù)。早期多為輕度霧視，嚴重者可降至手動(dòng)視力。糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液可緩解炎癥，但需警惕長(cháng)期使用可能繼發(fā)青光眼。

3、睫狀充血

角膜周?chē)尸F暗紅色充血帶，血管呈放射狀排列，壓迫結膜時(shí)充血不消退。與結膜充血不同，睫狀充血提示深層血管擴張。充血程度與炎癥活動(dòng)平行，急性期可伴結膜水腫。非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液有助于減輕充血癥狀。

4、房水閃輝

裂隙燈檢查可見(jiàn)前房?jì)鹊鞍诐B出形成的丁達爾現象，表現為光束通路中漂浮的顆粒。嚴重時(shí)前房積膿呈液平面，需與感染性眼內炎鑒別。房水細胞增多提示活動(dòng)性炎癥，免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液可用于頑固性病例。

5、角膜后沉著(zhù)物

炎癥細胞沉積于角膜內皮形成灰白色點(diǎn)狀或羊脂狀沉著(zhù)物，多分布于角膜下方呈三角形排列。KP類(lèi)型可提示病因，如肉芽腫性炎癥常見(jiàn)羊脂狀KP。伴隨虹膜后粘連時(shí)，瞳孔呈不規則梅花狀，需使用散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液防止粘連加重。

虹膜睫狀體炎患者應避免揉眼和過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適量補充富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)。急性期每1-2日復查一次，慢性期每月隨訪(fǎng)，監測眼壓和晶狀體狀態(tài)。若出現突發(fā)視力驟降、劇烈眼痛或頭痛需立即就診。