兒童來(lái)月經(jīng)掛什么科
兒童來(lái)月經(jīng)需掛兒科或婦科，可能與性早熟、內分泌失調、卵巢腫瘤、外源性激素攝入、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、兒科
兒科醫生可對兒童生長(cháng)發(fā)育異常進(jìn)行初步評估。若月經(jīng)初潮年齡小于8歲，需排查中樞性性早熟，可能與下丘腦-垂體-性腺軸提前激活有關(guān)，常伴隨乳房發(fā)育、骨齡超前等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行骨齡檢測、性激素六項檢查，必要時(shí)使用曲普瑞林注射液等藥物抑制性腺發(fā)育。
2、婦科
婦科針對生殖系統病變有專(zhuān)業(yè)診療方案。如懷疑卵巢顆粒細胞瘤等分泌雌激素的腫瘤，需通過(guò)盆腔超聲、腫瘤標志物檢測確診。異常子宮出血可能涉及子宮內膜息肉，宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療可能涉及炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素類(lèi)藥物調節周期。
3、內分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等內分泌疾病可導致月經(jīng)紊亂。典型表現包括多毛、痤瘡、生長(cháng)加速等，需檢測促甲狀腺激素、17-羥孕酮等指標。治療需根據病因選擇左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片等藥物。
4、遺傳代謝科
McCune-Albright綜合征等遺傳病可能表現為假性性早熟，特征性癥狀包括皮膚咖啡斑、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良?；驒z測可發(fā)現GNAS基因突變，治療需聯(lián)合雙膦酸鹽注射液控制骨病變。
5、兒童保健科
對于單純乳房發(fā)育的青春期早現現象，可通過(guò)定期監測身高增速、骨齡進(jìn)展進(jìn)行保守觀(guān)察。家長(cháng)需記錄月經(jīng)周期表，避免兒童接觸含雌激素的化妝品或保健品，保證每日鈣攝入量達800毫克。
家長(cháng)發(fā)現兒童異常陰道出血時(shí)，應記錄出血持續時(shí)間、出血量及伴隨癥狀。避免自行使用止血藥物，就診時(shí)攜帶生長(cháng)曲線(xiàn)圖、既往檢查報告。日常注意觀(guān)察第二性征發(fā)育順序，控制高糖高脂飲食，保證每日30分鐘中等強度運動(dòng)。定期復查骨齡及子宮卵巢超聲，監測生長(cháng)發(fā)育軌跡。
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