肩關(guān)節脫位胳膊還能抬起來(lái)嗎

肩關(guān)節脫位后胳膊通常無(wú)法自主抬起,但部分不完全脫位患者可能保留部分活動(dòng)能力。肩關(guān)節脫位多由外傷、關(guān)節松弛或先天性結構異常導致,需及時(shí)就醫復位。
肩關(guān)節完全脫位時(shí),肱骨頭脫離關(guān)節盂,周?chē)g帶和肌肉嚴重損傷,患側上肢會(huì )呈現固定外展姿勢,主動(dòng)抬臂功能完全喪失?;颊叱0橛袆×姨弁?、關(guān)節畸形及局部腫脹,觸摸肩峰下區域有空虛感。此類(lèi)情況需避免強行活動(dòng),用三角巾懸吊固定后急診處理,醫生可能采用希波克拉底法或科克手法進(jìn)行閉合復位,復位后需拍攝X線(xiàn)確認位置。
當發(fā)生肩關(guān)節半脫位或既往有習慣性脫位病史時(shí),肱骨頭未完全脫離關(guān)節盂,可能保留部分前屈或外展功能,但活動(dòng)范圍明顯受限且伴隨關(guān)節不穩感。這類(lèi)患者抬臂時(shí)可能出現關(guān)節彈響或突然卡頓,疼痛程度相對較輕。臨床檢查可見(jiàn)肩關(guān)節活動(dòng)度測試陽(yáng)性,抽屜試驗可誘發(fā)異常移動(dòng)。此類(lèi)情況仍需醫療干預,可能需采用肩關(guān)節制動(dòng)配合康復訓練增強穩定性。
肩關(guān)節脫位后應禁止嘗試自行復位或強迫活動(dòng),避免加重關(guān)節囊損傷。復位后需嚴格制動(dòng)3-4周,期間可進(jìn)行腕肘關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。拆除固定后應在康復師指導下逐步進(jìn)行鐘擺練習、爬墻訓練等肩關(guān)節功能恢復鍛煉,6-8周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。習慣性脫位患者可考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復盂唇損傷,日常生活中需注意避免上肢過(guò)度外展外旋動(dòng)作。
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