沒(méi)做b族鏈球菌可以順產(chǎn)嗎
沒(méi)有進(jìn)行B族鏈球菌篩查的孕婦通?？梢皂槷a(chǎn)，但存在新生兒感染風(fēng)險。B族鏈球菌感染可能通過(guò)產(chǎn)道傳播給新生兒，導致肺炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。若孕期未篩查但無(wú)感染高危因素，多數醫療機構會(huì )在分娩時(shí)采取預防性抗生素治療。
孕婦未進(jìn)行B族鏈球菌篩查時(shí)，若產(chǎn)程中無(wú)發(fā)熱、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)等感染征象，且既往無(wú)B族鏈球菌陽(yáng)性病史，通?？烧ｍ槷a(chǎn)。醫療機構會(huì )評估孕婦的臨床指征，在分娩過(guò)程中靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素，如注射用青霉素鈉，以降低新生兒感染概率。這種預防性用藥能有效阻斷細菌垂直傳播，對母嬰安全性較高。
若孕婦存在未篩查但合并胎膜早破、早產(chǎn)或尿液中檢出B族鏈球菌等情況，新生兒感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。此時(shí)需在分娩前4小時(shí)完成抗生素輸注，優(yōu)先選擇注射用氨芐西林鈉等廣譜藥物。對于青霉素過(guò)敏者，可改用注射用頭孢唑林鈉或注射用克林霉素磷酸酯，但需提前進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗。
建議所有孕婦在孕35-37周常規進(jìn)行B族鏈球菌篩查，陽(yáng)性者需在產(chǎn)程啟動(dòng)時(shí)接受抗生素治療。日常需保持會(huì )陰清潔，避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。出現異常陰道分泌物或尿路感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，妊娠期糖尿病患者更需加強監測。新生兒出生后若出現嗜睡、喂養困難等表現，需立即進(jìn)行血培養和腦脊液檢查排除感染。
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