骨性關(guān)節炎診斷標準是什么
骨性關(guān)節炎的診斷標準主要包括臨床表現、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析及排除其他關(guān)節炎類(lèi)型五個(gè)方面。
1、臨床表現：
骨性關(guān)節炎患者通常表現為關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解。晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。關(guān)節可能出現腫脹、壓痛，嚴重時(shí)可出現關(guān)節畸形。這些癥狀多見(jiàn)于負重關(guān)節如膝關(guān)節、髖關(guān)節和脊柱。
2、影像學(xué)檢查：
X線(xiàn)檢查是診斷骨性關(guān)節炎的重要手段。典型表現包括關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成和軟骨下囊腫。磁共振成像能更早發(fā)現軟骨損傷和骨髓病變。影像學(xué)改變與臨床癥狀不一定完全對應，需結合臨床表現綜合判斷。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規、血沉和C反應蛋白通常正?；蜉p度升高，有助于排除感染性和炎癥性關(guān)節炎。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性可排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。尿酸檢查可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節炎。
4、關(guān)節液分析：
關(guān)節穿刺液檢查顯示為非炎癥性改變，白細胞計數通常低于2000個(gè)/微升，黏度高，無(wú)結晶。這與感染性關(guān)節炎和痛風(fēng)性關(guān)節炎的關(guān)節液有明顯區別。關(guān)節液檢查對排除其他關(guān)節炎類(lèi)型有重要價(jià)值。
5、排除其他關(guān)節炎：
需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等相鑒別。根據臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)特征，排除其他類(lèi)型的關(guān)節炎后，結合典型的骨性關(guān)節炎表現可明確診斷。
骨性關(guān)節炎患者日常生活中應注意控制體重，減輕關(guān)節負擔；適當進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)；注意關(guān)節保暖，避免受涼；飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等；疼痛明顯時(shí)可使用輔助行走工具如手杖減輕關(guān)節壓力；定期復查評估病情進(jìn)展，在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。
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