異常q波一定是心梗嗎
關(guān)鍵詞：
心梗
異常Q波不一定是心梗，但通常是心肌梗死的特征性表現之一。異常Q波可能與心肌梗死、心肌病、心肌炎、心室肥厚、傳導異常等因素有關(guān)，需結合臨床檢查綜合判斷。
心肌梗死是異常Q波最常見(jiàn)的原因，由于冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死，壞死區域心肌電活動(dòng)消失，心電圖上表現為病理性Q波。這類(lèi)Q波通常寬度超過(guò)0.04秒，深度超過(guò)同導聯(lián)R波的1/4，且出現在對應梗死區域的導聯(lián)上?；颊咄殡S胸痛、大汗、惡心等典型癥狀，心肌酶譜檢查可發(fā)現肌鈣蛋白明顯升高。
部分非梗死性疾病也可能出現異常Q波。肥厚型心肌病患者因心室壁異常增厚，心電圖可表現為深而窄的Q波。心肌炎急性期因心肌細胞水腫或壞死，可能產(chǎn)生一過(guò)性Q波。左心室肥厚或束支傳導阻滯時(shí)，心臟除極順序改變可能導致類(lèi)似Q波的圖形。某些正常變異如位置性Q波，可見(jiàn)于瘦長(cháng)體型者的Ⅲ導聯(lián)，但無(wú)臨床意義。
日常需注意避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，規律作息，適度運動(dòng)有助于心血管健康。若心電圖發(fā)現異常Q波，應及時(shí)就醫完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因，避免自行判斷延誤治療。
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