橫紋肌溶解癥和肌炎鑒別
關(guān)鍵詞：
肌炎
橫紋肌溶解癥和肌炎可通過(guò)病因、癥狀及實(shí)驗室檢查進(jìn)行鑒別。橫紋肌溶解癥主要由肌肉損傷導致肌紅蛋白釋放，肌炎則多與自身免疫或感染相關(guān)。兩者均可表現為肌痛、乏力，但橫紋肌溶解癥常伴醬油色尿及腎功能損害，肌炎更易出現對稱(chēng)性肌無(wú)力。
橫紋肌溶解癥常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)、擠壓傷或藥物中毒，肌細胞破壞后釋放大量肌紅蛋白，堵塞腎小管導致急性腎損傷。典型癥狀包括局部肌肉腫脹、觸痛及尿色加深，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著(zhù)升高超過(guò)正常值5倍以上，血清肌紅蛋白陽(yáng)性。肌炎則多由病毒感染或免疫異常引發(fā)，表現為漸進(jìn)性四肢近端肌無(wú)力，可能伴皮疹或關(guān)節痛，肌電圖顯示肌源性損害，抗體檢測如抗Jo-1抗體可輔助診斷。
橫紋肌溶解癥需緊急處理以防止腎衰竭，包括大量補液、堿化尿液，嚴重時(shí)需血液凈化。肌炎治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，如潑尼松片、甲氨蝶呤片。兩者均需監測電解質(zhì)及腎功能，避免劇烈運動(dòng)?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行低強度康復訓練，補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復。
若出現不明原因肌痛伴尿色異?；虺掷m肌無(wú)力，應及時(shí)就醫完善肌酶譜、尿常規等檢查。日常需避免過(guò)度運動(dòng)或肌肉壓迫，注意藥物副作用。飲食上增加水分攝入，限制高鉀食物如香蕉、橙子，預防電解質(zhì)紊亂。
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