紫癜可能由遺傳性血管異常、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎、藥物過(guò)敏反應等原因引起。紫癜主要表現為皮膚或黏膜出現瘀點(diǎn)、瘀斑，嚴重時(shí)可伴隨內臟出血或關(guān)節腫痛。

1、遺傳性血管異常

遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病可導致血管壁脆性增加，輕微外傷即可引發(fā)皮下出血。這類(lèi)患者通常有家族史，表現為反復鼻出血或牙齦出血。確診需通過(guò)基因檢測和毛細血管鏡檢查，治療以局部止血和補充鐵劑為主，嚴重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

2、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會(huì )引起血小板數量或功能異常?；颊叱つw瘀斑外，還可能伴隨月經(jīng)過(guò)多或血尿?？赏ㄟ^(guò)血常規和骨髓穿刺確診，常用藥物包括醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等。

3、凝血功能障礙

血友病、維生素K缺乏等會(huì )導致凝血因子合成不足，表現為關(guān)節腔出血或術(shù)后出血不止。凝血功能檢查和因子活性測定可明確診斷，治療需補充凝血酶原復合物、注射用重組人凝血因子VIII或口服維生素K1片。

4、血管炎

過(guò)敏性紫癜、結節性多動(dòng)脈炎等血管炎癥反應會(huì )使血管通透性增高。典型癥狀包括下肢對稱(chēng)性紫癜、腹痛和關(guān)節痛。皮膚活檢和免疫學(xué)檢查有助于診斷，常用藥物為鹽酸西替利嗪片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液和環(huán)磷酰胺片。

5、藥物過(guò)敏反應

抗生素、解熱鎮痛藥等可能誘發(fā)超敏反應性紫癜。通常在用藥后出現蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢，嚴重者發(fā)生過(guò)敏性休克。需立即停用致敏藥物，使用地塞米松磷酸鈉注射液、氯雷他定片和葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

紫癜患者應避免劇烈運動(dòng)和磕碰，飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助改善血管彈性。血小板減少者需禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，過(guò)敏性紫癜患者應記錄過(guò)敏史并遠離已知過(guò)敏原。所有紫癜患者出現頭痛、嘔血或血便時(shí)需立即急診處理，日常需定期復查血常規和凝血功能。