胃門(mén)脈高壓反復出血咋回事
胃門(mén)脈高壓反復出血可能由肝硬化、門(mén)靜脈血栓形成、門(mén)靜脈高壓性胃病、胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療、生活調理等方式治療。
1、肝硬化
肝硬化是胃門(mén)脈高壓反復出血的常見(jiàn)原因，可能與長(cháng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常表現為腹水、黃疸、脾大等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液、鹽酸普萘洛爾片等藥物降低門(mén)靜脈壓力。肝硬化患者需定期監測肝功能，避免食用粗糙堅硬食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
2、門(mén)靜脈血栓形成
門(mén)靜脈血栓形成可能導致門(mén)靜脈血流受阻，引起門(mén)脈高壓，通常表現為腹痛、腹脹、脾大等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。門(mén)靜脈血栓患者需注意臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查凝血功能，防止血栓進(jìn)展或復發(fā)。
3、門(mén)靜脈高壓性胃病
門(mén)靜脈高壓性胃病是門(mén)脈高壓引起的胃黏膜病變，可能與胃黏膜血流異常、血管活性物質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現為上腹隱痛、黑便、貧血等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用注射用特利加壓素、鹽酸普萘洛爾片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。日常飲食應選擇易消化軟食，避免辛辣刺激性食物，減少胃黏膜損傷。
4、胃底靜脈曲張破裂
胃底靜脈曲張破裂是胃門(mén)脈高壓的嚴重并發(fā)癥，可能與門(mén)靜脈壓力突然升高、粗糙食物刺激等因素有關(guān)，通常表現為嘔血、黑便、休克等癥狀?；颊咝枇⒓淳歪t，可接受內鏡下套扎術(shù)、組織膠注射治療，或使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物?；謴推趹獓栏窳髻|(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免過(guò)早進(jìn)食固體食物。
5、凝血功能障礙
凝血功能障礙可能加重胃門(mén)脈高壓出血，可能與肝功能異常、血小板減少等因素有關(guān)，通常表現為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用維生素K1注射液、人凝血酶原復合物、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物。日常應避免磕碰受傷，使用軟毛牙刷，防止黏膜出血，定期監測凝血指標。
胃門(mén)脈高壓反復出血患者應保持情緒穩定，避免劇烈咳嗽和用力排便，防止腹壓突然升高誘發(fā)出血。飲食以高熱量、高蛋白、低脂易消化食物為主，少量多餐，避免過(guò)燙、過(guò)硬、刺激性食物。嚴格戒酒，控制鈉鹽攝入，限制每日飲水量。遵醫囑定期復查胃鏡、腹部超聲等檢查，監測門(mén)靜脈壓力變化。出現嘔血、黑便等癥狀時(shí)需立即平臥休息，禁食禁水，及時(shí)就醫治療。長(cháng)期服用普萘洛爾等藥物者不可擅自停藥，需監測心率和血壓變化。
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