膝蓋強直是什么意思
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋強直通常是指膝關(guān)節因病理或外傷導致活動(dòng)功能喪失，處于固定伸直或屈曲狀態(tài)無(wú)法自主彎曲?？赡苡申P(guān)節融合術(shù)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期、嚴重創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素引起。
1、關(guān)節融合術(shù)后遺癥
膝關(guān)節融合術(shù)是人為將關(guān)節骨性固定的手術(shù)方式，術(shù)后會(huì )永久喪失屈伸功能。多用于嚴重骨關(guān)節結核、晚期骨關(guān)節炎等無(wú)法保留關(guān)節功能的患者。術(shù)后需長(cháng)期使用拐杖輔助行走，可能出現健側膝關(guān)節代償性勞損。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解繼發(fā)疼痛。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎晚期
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎持續進(jìn)展可破壞關(guān)節軟骨及周?chē)g帶，導致纖維性或骨性強直?；颊叱０槌拷?、關(guān)節梭形腫脹，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙消失。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，晚期需行人工關(guān)節置換術(shù)恢復部分功能。
3、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
嚴重膝關(guān)節骨折或韌帶損傷未規范治療，可能引發(fā)關(guān)節面不平整、粘連性僵硬。表現為行走時(shí)劇痛伴活動(dòng)受限，MRI顯示軟骨磨損及纖維粘連。急性期可用洛索洛芬鈉貼劑止痛，后期需關(guān)節鏡松解或截骨矯形手術(shù)。
4、化膿性關(guān)節炎
細菌感染導致關(guān)節腔內膿液積聚，炎癥消退后可能形成纖維粘連。起病急驟伴高熱，關(guān)節紅腫熱痛明顯。確診后需立即靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，后期康復期需持續進(jìn)行CPM機被動(dòng)活動(dòng)預防強直。
5、強直性脊柱炎累及
該病可能累及膝關(guān)節導致韌帶骨化，表現為夜間腰背痛合并膝關(guān)節漸進(jìn)性僵硬。HLA-B27檢測陽(yáng)性，需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片，配合水療維持關(guān)節活動(dòng)度。晚期嚴重畸形需行全膝關(guān)節置換。
膝關(guān)節強直患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，每日進(jìn)行3-4次主動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，使用護膝減輕承重負擔。飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等抗炎食物攝入，控制體重減少關(guān)節壓力。出現關(guān)節發(fā)熱、突發(fā)疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復查，防止病情進(jìn)一步惡化。
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