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呼吸內科編輯
健康陪伴者

肺栓塞可以引起肺動(dòng)脈高壓,通常需要通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式干預。肺栓塞導致肺動(dòng)脈高壓可能與血栓阻塞、血管痙攣、慢性缺氧等因素有關(guān),患者可能出現呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。
肺栓塞引發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí),早期干預以抗凝治療為主,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,可抑制血栓進(jìn)展。對于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定者,需采用阿替普酶注射液等溶栓藥物快速溶解血栓。若存在手術(shù)指征,可通過(guò)肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)降低栓塞風(fēng)險。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能需聯(lián)合使用安立生坦片、西地那非片等靶向藥物改善血管重構。
肺栓塞后肺動(dòng)脈高壓患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食并控制每日飲水量。日常需監測血氧飽和度,出現氣促加重或下肢水腫需立即就診。長(cháng)期抗凝治療期間須定期復查凝血功能,避免外傷和出血風(fēng)險。建議在醫生指導下進(jìn)行呼吸康復訓練,逐步提升心肺耐力。
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