咳嗽肋骨疼看什么科
咳嗽肋骨疼可以看呼吸內科、骨科或胸外科，可能與肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)。
1、呼吸內科
咳嗽伴隨肋骨疼痛常見(jiàn)于呼吸系統疾病。胸膜炎可能因肺部感染刺激胸膜，導致咳嗽時(shí)牽拉性疼痛，表現為單側肋骨下針刺樣痛，可伴隨發(fā)熱、胸悶。肺炎鏈球菌感染可能引起肺組織炎癥擴散至胸壁，需完善血常規、胸部CT檢查。急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導致肋間肌勞損，疼痛多呈對稱(chēng)性，建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。
2、骨科
肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見(jiàn)骨科病因，多因反復咳嗽導致肋軟骨關(guān)節機械性損傷，表現為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)加重。骨質(zhì)疏松患者劇烈咳嗽可能引發(fā)肋骨骨裂，疼痛局限且按壓加重，需進(jìn)行骨密度檢測。對于外傷史患者，肋骨骨折可能因咳嗽震動(dòng)斷端引發(fā)銳痛，建議拍攝肋骨三維重建CT，可使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片緩解癥狀。
3、胸外科
持續加重的肋骨疼痛需排查胸外科疾病。自發(fā)性氣胸可能因肺大皰破裂導致突發(fā)胸痛伴干咳，疼痛向肩背部放射，需緊急行胸腔閉式引流。胸壁腫瘤如軟骨肉瘤可能壓迫肋間神經(jīng)，表現為固定點(diǎn)夜間痛，咳嗽時(shí)加劇，需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。對于疑似胸膜間皮瘤患者，建議進(jìn)行胸腔鏡探查術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合使用帕瑞昔布鈉注射液、普瑞巴林膠囊鎮痛。
咳嗽肋骨疼患者應避免劇烈運動(dòng)和深呼吸動(dòng)作，選擇軟質(zhì)高蛋白飲食促進(jìn)組織修復。睡眠時(shí)采取患側臥位減輕咳嗽震動(dòng)，咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減少牽拉。若疼痛持續超過(guò)3天或出現咯血、呼吸困難，須立即復查胸部影像。慢性咳嗽患者建議進(jìn)行肺功能檢查排除哮喘，同時(shí)規范用藥控制咳嗽頻率，防止肋骨疼痛反復發(fā)作。
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