神經(jīng)性厭食屬于精神病嗎怎么治療好
神經(jīng)性厭食屬于精神疾病范疇，需通過(guò)綜合干預治療。治療方式主要有營(yíng)養支持、心理治療、藥物治療、家庭干預、住院治療等。神經(jīng)性厭食可能與遺傳因素、心理社會(huì )壓力、完美主義人格等因素有關(guān)，通常表現為極端限制進(jìn)食、體像障礙、體重顯著(zhù)下降等癥狀。
1、營(yíng)養支持
營(yíng)養支持是神經(jīng)性厭食的基礎治療手段，需由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案。逐步增加熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，避免高纖維食物加重胃腸負擔。嚴重營(yíng)養不良者可能需要鼻飼或腸外營(yíng)養支持，但需在醫生監督下進(jìn)行以防止再喂養綜合征。
2、心理治療
認知行為療法是核心心理干預方式，幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食觀(guān)念。治療需持續較長(cháng)時(shí)間，重點(diǎn)改善患者對體重和食物的病態(tài)恐懼。團體治療可提供社會(huì )支持，藝術(shù)治療有助于情緒表達。心理治療通常需要配合家庭治療同步開(kāi)展。
3、藥物治療
藥物治療需在精神科醫生指導下進(jìn)行，可遵醫囑使用奧氮平片改善焦慮和強迫癥狀，鹽酸氟西汀膠囊調節情緒，枸櫞酸坦度螺酮片緩解進(jìn)食焦慮。藥物不能單獨起效，必須配合心理治療。用藥期間需定期監測心電圖和電解質(zhì)，防止QT間期延長(cháng)等不良反應。
4、家庭干預
家庭治療是青少年患者的重要治療環(huán)節，指導家長(cháng)建立科學(xué)的喂養方式，避免強迫進(jìn)食或過(guò)度關(guān)注體重。治療師會(huì )幫助家庭成員改善溝通模式，減少家庭矛盾對疾病的影響。家長(cháng)需學(xué)習識別早期復發(fā)征兆，如突然減少食量、頻繁稱(chēng)重等行為。
5、住院治療
當出現嚴重營(yíng)養不良、心率低于40次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院治療。住院期間實(shí)施嚴格的營(yíng)養計劃，進(jìn)行24小時(shí)生命體征監測。部分患者需要約束保護防止偷吐食物。病情穩定后轉入日間醫院進(jìn)行過(guò)渡治療，逐步恢復社會(huì )功能。
神經(jīng)性厭食患者需建立規律的進(jìn)食習慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免單獨用餐?？蓽蕚錉I(yíng)養密度高的食物如堅果醬、奶酪等作為加餐。家人應營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境，不過(guò)度討論食物熱量?；謴推诳蛇M(jìn)行溫和的瑜伽或散步，避免劇烈運動(dòng)。定期復診評估營(yíng)養狀況和心理狀態(tài)，預防復發(fā)。若出現嘔吐、心悸等癥狀應及時(shí)就醫。
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