神經(jīng)性厭食屬于精神病嗎怎么治療好呢

神經(jīng)性厭食屬于精神疾病,可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預及住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食通常與遺傳因素、心理社會(huì )壓力、完美主義傾向、腦功能異常及代謝紊亂等因素有關(guān)。
認知行為療法是核心手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為,可采用個(gè)體或團體形式。支持性心理治療能緩解焦慮抑郁情緒,增強治療依從性。治療周期通常需要數月,需配合定期隨訪(fǎng)評估效果。
由營(yíng)養師制定漸進(jìn)式飲食計劃,初期以易消化食物如米粥、營(yíng)養粉為主,逐步增加蛋白質(zhì)和熱量攝入。嚴重營(yíng)養不良者需鼻飼或靜脈營(yíng)養,同時(shí)補充維生素D鈣片、復合維生素B片等營(yíng)養素制劑。
針對共病癥狀可使用氟西汀膠囊改善抑郁,奧氮平片調節情緒和食欲,曲唑酮片改善睡眠。藥物需在精神科醫生指導下使用,不可自行調整劑量,需注意監測心電圖和肝功能。
指導家屬避免強迫進(jìn)食行為,建立正向就餐環(huán)境,使用非批判性溝通方式。家庭治療可改善互動(dòng)模式,尤其對青少年患者效果顯著(zhù),建議每周進(jìn)行1次聯(lián)合會(huì )談。
體重低于標準70%或出現心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥時(shí)需住院,采用結構化進(jìn)食計劃,配合全天候醫療監護。嚴重病例需在精神專(zhuān)科醫院進(jìn)行多學(xué)科團隊治療,平均住院周期為4-8周。
患者日常需保持規律三餐,選擇高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,避免單獨進(jìn)食。家屬應定期陪同復診,監測體重和電解質(zhì)變化??祻推诳蓢L試溫和運動(dòng)如瑜伽,但需避免過(guò)度消耗。出現嘔吐、暈厥等癥狀應立即就醫,長(cháng)期未治療可能導致骨質(zhì)疏松、心臟損害等不可逆損傷。
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