呼吸衰竭意味著(zhù)什么病

呼吸衰竭通常意味著(zhù)存在嚴重肺部疾病或全身性疾病,主要與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、心力衰竭等疾病相關(guān)。呼吸衰竭可分為I型(低氧性)和II型(高碳酸血癥性),需通過(guò)血氣分析確診。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭最常見(jiàn)原因,長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致氣道炎癥和肺氣腫?;颊弑憩F為持續性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促,急性加重期會(huì )出現明顯缺氧。治療需使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化溶液等支氣管擴張劑,嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣。
重癥肺炎可由細菌、病毒或真菌感染引起,肺部炎癥導致肺泡換氣功能障礙。典型癥狀包括高熱、膿痰和呼吸頻率加快,胸部CT可見(jiàn)大片實(shí)變影。需根據病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素,合并多臟器衰竭時(shí)需入住ICU。
急性呼吸窘迫綜合征常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷、感染或休克后,肺毛細血管通透性增加導致肺水腫?;颊弑憩F為突發(fā)性呼吸困難和頑固性低氧血癥,胸片顯示雙肺彌漫性浸潤影。治療需要機械通氣和俯臥位通氣,可使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。
肺栓塞由下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起,大面積栓塞會(huì )導致右心衰竭。突發(fā)胸痛、咯血和暈厥是典型表現,D-二聚體檢測和CT肺動(dòng)脈造影可確診。需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝,高?;颊咝栊袑Ч苋∷ㄐg(shù)。
左心衰竭時(shí)肺靜脈淤血可繼發(fā)呼吸衰竭,常見(jiàn)于冠心病和高血壓性心臟病。夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是特征癥狀,超聲心動(dòng)圖顯示左室射血分數降低。治療需聯(lián)合呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入。
呼吸衰竭患者日常需避免受涼和過(guò)度勞累,戒煙并保持室內空氣流通。建議定期監測血氧飽和度,遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練。出現意識改變或口唇發(fā)紺等危象時(shí)須立即就醫,嚴重病例可能需長(cháng)期家庭氧療。營(yíng)養方面應保證高蛋白飲食,適量補充維生素D有助于改善肺功能。
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