胰腺癌是什么病引起的原因

胰腺癌可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸化學(xué)物質(zhì)等原因引起。胰腺癌是胰腺組織惡性病變，早期癥狀隱匿，多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

1、遺傳因素

胰腺癌具有家族聚集性，約10%患者存在遺傳易感性。BRCA2、CDKN2A等基因突變可顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查，發(fā)現異常及時(shí)干預。遺傳性胰腺炎患者癌變概率較高，建議每年做腫瘤標志物檢測。

2、長(cháng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物會(huì )持續損傷胰腺導管細胞。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險可降低至接近非吸煙者水平。吸煙還可能影響手術(shù)效果和化療敏感性。

3、慢性胰腺炎

胰腺反復炎癥會(huì )導致腺泡細胞異常增生，約4%慢性胰腺炎患者終癌變。酒精性胰腺炎癌變風(fēng)險更高，可能與乙醇代謝產(chǎn)物促進(jìn)基因突變有關(guān)?？刂蒲装Y進(jìn)展、戒酒有助于降低風(fēng)險，但已形成的纖維化病灶仍需監測。

4、糖尿病

長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )刺激胰島素樣生長(cháng)因子分泌，促進(jìn)細胞增殖。新發(fā)糖尿病患者中約1%在3年內確診胰腺癌。糖尿病病程超過(guò)5年者風(fēng)險增加50%，尤其突發(fā)難控性血糖升高需警惕。胰島素抵抗可能通過(guò)炎癥通路參與癌變過(guò)程。

5、化學(xué)物質(zhì)接觸

長(cháng)期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)染料，或長(cháng)期接觸農藥、重金屬等，可能誘發(fā)胰腺導管上皮變異。職業(yè)暴露人群應做好防護，定期體檢。部分研究顯示肉類(lèi)加工過(guò)程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺也與發(fā)病相關(guān)。

預防胰腺癌需戒煙限酒，控制血糖血脂，避免高脂肪飲食。40歲以上人群出現持續上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應盡早就診。高危人群可定期做CA19-9檢測和腹部CT篩查，但確診仍需依賴(lài)病理檢查。治療以手術(shù)為主，結合患者情況選擇化療、放療等綜合方案。