呼吸衰竭的征兆

呼吸衰竭的早期征兆可能包括呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率加快等表現。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞等因素引起,可分為低氧血癥型和高碳酸血癥型兩類(lèi)。若出現相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
早期表現為活動(dòng)后氣促加重,逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸費力??赡芘c氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)損傷等因素有關(guān),常伴隨呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘?;颊呖赡艹霈F三凹征或使用輔助呼吸肌,需通過(guò)動(dòng)脈血氣分析評估氧合指數。
血氧飽和度低于90%時(shí)可見(jiàn)黏膜青紫,以口唇、甲床為著(zhù)。常見(jiàn)于低氧血癥型呼吸衰竭,多因肺泡通氣不足或通氣/血流比例失調導致。需警惕同時(shí)出現的意識改變,此時(shí)應緊急氧療。
代償性心動(dòng)過(guò)速可達100次/分鐘以上,是機體對缺氧的生理反應。若合并二氧化碳潴留可能出現心律失常。監測心電圖變化有助于判斷病情進(jìn)展,嚴重時(shí)可發(fā)展為多器官功能障礙。
高碳酸血癥型患者早期可有頭痛、嗜睡,晚期出現昏迷。與二氧化碳麻醉作用相關(guān),動(dòng)脈血二氧化碳分壓超過(guò)80mmHg時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需緊急機械通氣改善通氣功能。
自主神經(jīng)興奮表現為皮膚濕冷、躁動(dòng)不安,常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征??赡芘c嚴重缺氧導致交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān),這類(lèi)癥狀往往提示病情急劇惡化。
日常應注意避免呼吸道感染,戒煙并遠離空氣污染環(huán)境。慢性肺病患者需規律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑,家庭可配備指脈氧儀監測血氧。出現呼吸頻率持續超過(guò)30次/分鐘、血氧飽和度低于90%或意識改變時(shí),須立即呼叫急救。穩定期患者建議進(jìn)行縮唇呼吸訓練,每周3次有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。
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右胸口連著(zhù)后背疼呼吸疼
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