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呼吸衰竭的含義

呼吸內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 呼吸

呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣或換氣功能?chē)乐卣系K,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,出現低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥的病理狀態(tài)。根據發(fā)病機制可分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。

1、I型呼吸衰竭

I型呼吸衰竭主要表現為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見(jiàn)病因包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等肺部疾病?;颊呖沙霈F呼吸困難、發(fā)紺、心率增快等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,同時(shí)給予氧療改善低氧狀態(tài)。

2、II型呼吸衰竭

II型呼吸衰竭表現為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥哮喘等是常見(jiàn)誘因?;颊叱脱醢Y狀外還可出現頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留表現。治療需在氧療基礎上使用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣,可配合氨茶堿注射液、吸入用布地奈德混懸液等藥物緩解氣道痙攣。

3、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭起病急驟,可在數小時(shí)或數天內迅速發(fā)展。常見(jiàn)于溺水、氣道異物、嚴重創(chuàng )傷等突發(fā)情況?;颊弑憩F為明顯的呼吸窘迫、意識障礙等。需立即建立人工氣道,必要時(shí)行氣管插管機械通氣,同時(shí)處理原發(fā)疾病如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺水腫。

4、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭病程較長(cháng),多由慢性肺部疾病逐漸發(fā)展而來(lái)?;颊呖沙霈F杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等長(cháng)期缺氧表現。治療強調長(cháng)期家庭氧療,使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制基礎疾病,必要時(shí)進(jìn)行肺康復訓練改善肺功能。

5、混合型呼吸衰竭

混合型呼吸衰竭兼具I型和II型特點(diǎn),常見(jiàn)于嚴重肺部感染合并慢性阻塞性肺疾病等情況。治療需綜合評估血氣分析結果,調整氧療濃度,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。

呼吸衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,如魚(yú)肉、蒸蛋等,適量補充維生素C增強免疫力。病情穩定者可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查肺功能,嚴格遵醫囑用藥,出現氣促加重等異常情況應及時(shí)就醫。家屬應學(xué)會(huì )觀(guān)察患者意識狀態(tài)和呼吸頻率變化,掌握家庭氧療設備使用方法。

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