踝創(chuàng )傷性關(guān)節炎早期怎么治療
踝創(chuàng )傷性關(guān)節炎早期可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、支具固定等方式治療。踝創(chuàng )傷性關(guān)節炎通常由關(guān)節損傷、炎癥反應、軟骨退變、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、休息制動(dòng)
踝關(guān)節急性期需減少負重活動(dòng)，避免跑跳等沖擊性動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每日重復進(jìn)行3-4組，每組15-20次。長(cháng)時(shí)間制動(dòng)可能引起肌肉萎縮，建議2周后逐步恢復低強度活動(dòng)。
2、藥物治療
早期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。疼痛劇烈者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。藥物治療需持續4-6周，期間注意監測胃腸反應。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續10-15天。超聲波治療能改善局部微循環(huán)，配合耦合劑使用效果更佳。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。物理治療需在康復師指導下規范操作。
4、關(guān)節腔注射
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射，每周1次連續3-5周。嚴重炎癥反應者可能需要復方倍他米松注射液控制癥狀。注射治療需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后48小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。該方式不適用于合并感染的患者。
5、支具固定
踝關(guān)節不穩者可選用半剛性支具提供側向支撐，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。夜間使用可拆卸式護踝保持關(guān)節中立位。支具松緊度以能插入一指為宜，需定期調整防止皮膚壓傷。配合平衡訓練可增強關(guān)節穩定性。
踝創(chuàng )傷性關(guān)節炎早期患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，每日補充牛奶等高鈣食物。避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動(dòng)鞋?？祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，每周3-4次每次30分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節畸形，需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察關(guān)節間隙變化，監測疾病進(jìn)展。
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