肺表面活性物質(zhì)什么時(shí)候產(chǎn)生

肺表面活性物質(zhì)在胎兒發(fā)育至24周左右開(kāi)始產(chǎn)生,妊娠32-34周后分泌量顯著(zhù)增加,直至足月分娩時(shí)達到高峰。這一物質(zhì)主要由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成,主要成分為磷脂和蛋白質(zhì),具有降低肺泡表面張力、維持肺泡穩定性的重要作用。
胎兒在母體內24周前后,肺泡Ⅱ型上皮細胞開(kāi)始分化并初步合成肺表面活性物質(zhì),但此時(shí)分泌量較少且成分不成熟。隨著(zhù)妊娠進(jìn)展至32周后,胎兒的肺組織加速發(fā)育,肺泡數量增多且結構逐漸完善,肺表面活性物質(zhì)的合成與分泌進(jìn)入活躍階段。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟可能導致該物質(zhì)不足,引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。
極少數情況下,某些先天性基因突變如ABCA3或SFTPB基因缺陷,可導致肺泡Ⅱ型上皮細胞功能障礙,即使足月出生仍存在肺表面活性物質(zhì)合成異常。此外,妊娠期糖尿病、宮內感染等病理因素也可能干擾胎兒肺發(fā)育,影響該物質(zhì)的正常分泌時(shí)間與功能。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲評估胎兒肺成熟度。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦,醫生可能建議使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合成。新生兒出生后若出現呼吸急促、呻吟等癥狀,需及時(shí)排查肺表面活性物質(zhì)缺乏,必要時(shí)給予外源性補充治療。
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