膽囊結石和肝內膽管結石不一樣，兩者在發(fā)生部位、成分及臨床特征上存在差異。膽囊結石主要位于膽囊內，多為膽固醇結石；肝內膽管結石則發(fā)生于肝臟內的膽管系統，常為膽色素結石或混合性結石。

膽囊結石多因膽汁中膽固醇過(guò)飽和、膽囊收縮功能異常等因素形成，患者可能表現為右上腹隱痛、餐后腹脹，部分可無(wú)癥狀。超聲檢查是首選方法，治療上無(wú)癥狀者需定期隨訪(fǎng)，癥狀反復或并發(fā)癥者可選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肝內膽管結石的成因與膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲(chóng)感染等密切相關(guān)，癥狀包括右上腹持續性疼痛、寒戰高熱、黃疸等，易引發(fā)膽管炎或肝膿腫。診斷需結合超聲、CT或MRCP，治療需根據結石分布選擇膽管切開(kāi)取石、肝部分切除術(shù)等，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。

肝內膽管結石的病情通常比膽囊結石更復雜，處理難度更高。膽囊結石若未及時(shí)干預可能引發(fā)膽囊炎、胰腺炎；肝內膽管結石則可能導致膽汁性肝硬化、膽管癌等嚴重并發(fā)癥。兩者均需避免高脂飲食，但肝內膽管結石患者還需特別注意控制膽道感染，必要時(shí)需行膽腸吻合術(shù)改善膽汁引流。

日常應保持低脂高纖維飲食，規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空，避免暴飲暴食。兩類(lèi)結石患者均需定期復查腹部超聲，肝內膽管結石患者還需監測肝功能。若出現發(fā)熱、黃疸或腹痛加重，應立即就醫排查膽道梗阻或感染。