腋窩靜脈血栓的癥狀
腋窩靜脈血栓的癥狀主要包括患側上肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)紺、淺表靜脈擴張以及活動(dòng)受限。腋窩靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內皮損傷或血液高凝狀態(tài)等因素引起，可能伴隨上肢沉重感、皮溫升高、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)或按摩患肢，防止血栓脫落導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
1、上肢腫脹
患側上肢腫脹是腋窩靜脈血栓最常見(jiàn)的癥狀，由于靜脈回流受阻，組織液滲出增多導致。腫脹多從手部開(kāi)始逐漸向上蔓延至前臂和上臂，可能伴隨緊繃感。血栓形成初期腫脹程度較輕，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為明顯增粗?；颊咝杼Ц呋贾龠M(jìn)血液回流，避免長(cháng)時(shí)間下垂。
2、局部疼痛
腋窩或上肢持續性脹痛或鈍痛是典型表現，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與靜脈壓力增高、炎癥反應刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。部分患者可觸及條索狀硬結，按壓時(shí)疼痛明顯。急性期建議使用彈性繃帶加壓包扎，疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、皮膚改變
患肢皮膚可出現發(fā)紅、發(fā)紺或色素沉著(zhù)，由于靜脈淤血導致毛細血管擴張和缺氧所致。皮膚溫度可能升高，觸摸有灼熱感。慢性期可能出現皮膚增厚、粗糙等改變。需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。
4、淺靜脈擴張
皮下淺表靜脈如頭靜脈、貴要靜脈等可呈現迂曲擴張，肉眼可見(jiàn)藍色條索。這是深靜脈阻塞后代償性側支循環(huán)建立的表現。擴張靜脈可能伴有壓痛，嚴重時(shí)形成靜脈曲張。治療需針對原發(fā)血栓，可穿戴醫用彈力襪減輕癥狀，必要時(shí)行靜脈造影評估。
5、活動(dòng)障礙
由于腫脹和疼痛，患者常出現上肢活動(dòng)受限，尤其是外展、上舉等動(dòng)作困難。長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。急性期應適當制動(dòng)，癥狀緩解后需在醫生指導下逐步進(jìn)行握拳、抬臂等康復訓練，防止廢用性功能障礙。
腋窩靜脈血栓患者日常需避免上肢長(cháng)時(shí)間受壓或保持固定姿勢，乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)應定期活動(dòng)肢體。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，適當增加飲水量。戒煙并控制血糖、血脂等基礎疾病。遵醫囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物期間，需定期監測凝血功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。若出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆應立即急診救治。
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