小兒麻痹癥是啥樣的

小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯神經(jīng)系統,可能導致永久性運動(dòng)功能障礙,嚴重時(shí)可危及生命。該病通過(guò)糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于5歲以下兒童,接種疫苗是有效的預防手段。
初期癥狀與普通感冒相似,包括發(fā)熱、咽痛、頭痛、食欲減退等非特異性表現。部分患兒可能出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀。此階段病毒已在咽部和腸道復制,具有傳染性。若發(fā)現兒童持續發(fā)熱伴肢體不適,建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查。
約1-2周后出現神經(jīng)系統受累表現,典型為不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓,常見(jiàn)于下肢?;純嚎赡艹霈F肌肉疼痛、腱反射減弱或消失,嚴重時(shí)累及呼吸肌導致呼吸困難。部分病例伴隨感覺(jué)異?;蚰蜾罅?。此時(shí)需立即住院治療,必要時(shí)進(jìn)行呼吸支持。
急性期過(guò)后,癱瘓肌肉逐漸萎縮,可能導致肢體畸形、關(guān)節攣縮等永久性殘疾。常見(jiàn)后遺癥包括足下垂、脊柱側彎等骨骼變形??祻椭委熜栝L(cháng)期堅持,通過(guò)物理治療、矯形器使用等方式改善功能。少數患者數十年后可能出現進(jìn)行性肌萎縮等遲發(fā)癥狀。
多數感染者僅出現無(wú)菌性腦膜炎癥狀,如頸強直、畏光、嗜睡等,無(wú)癱瘓發(fā)生。腦脊液檢查可見(jiàn)細胞數輕度增高。這類(lèi)患者預后良好,但仍需密切觀(guān)察病情變化,防止進(jìn)展為癱瘓型。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是關(guān)鍵預防手段,我國采用滅活疫苗與減毒活疫苗序貫接種程序。日常需注意飲食衛生,避免接觸患者排泄物。流行期間避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。確診患者應隔離治療,排泄物需用含氯消毒劑處理。
對于已出現癥狀的患兒,家長(cháng)應保持耐心,配合醫生進(jìn)行康復訓練,定期評估運動(dòng)功能。注意營(yíng)養支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。避免癱瘓肢體受壓,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)??祻瓦^(guò)程中可結合水療、電刺激等物理治療方法,必要時(shí)使用矯形器預防畸形。社區應提供無(wú)障礙環(huán)境支持,幫助患兒融入社會(huì )活動(dòng)。
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