風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見(jiàn)癥狀主要有呼吸困難、咯血、咳嗽、聲音嘶啞和心悸。風(fēng)心病二尖瓣狹窄是由于風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致二尖瓣瓣膜增厚、粘連，進(jìn)而引起瓣口狹窄的一種心臟瓣膜病。
1、呼吸困難
呼吸困難是風(fēng)心病二尖瓣狹窄最早出現的癥狀，初期表現為勞力性呼吸困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時(shí)甚至出現端坐呼吸。呼吸困難主要與肺淤血有關(guān)，當二尖瓣狹窄導致左心房壓力升高時(shí)，肺靜脈和肺毛細血管壓力隨之增高，造成肺淤血，影響氣體交換?；颊呖勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺淤血，或使用地高辛片增強心肌收縮力。
2、咯血
咯血在風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者中較為常見(jiàn)，可表現為痰中帶血或大量咯血。痰中帶血多因肺泡壁或支氣管內膜毛細血管破裂所致，大量咯血則可能與支氣管靜脈曲張破裂有關(guān)?？┭ǔＭ蝗话l(fā)生，血色鮮紅，量多少不等?；颊叱霈F咯血時(shí)應立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，并在醫生指導下使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳，常在夜間或勞動(dòng)后加重，主要與支氣管黏膜淤血水腫或左心房增大壓迫支氣管有關(guān)。部分患者可因繼發(fā)支氣管炎或肺部感染而出現咳痰，痰液多為白色泡沫狀，合并感染時(shí)可變?yōu)槟撔??；颊呖勺襻t囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮咳，或使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞較少見(jiàn)，是由于左心房明顯擴大壓迫喉返神經(jīng)所致?；颊弑憩F為發(fā)音費力、音調低沉或完全失聲，癥狀多為漸進(jìn)性發(fā)展。聲音嘶啞通常提示病情較重，需及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。在醫生指導下，患者可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，或考慮二尖瓣球囊擴張術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
5、心悸
心悸多由心律失常引起，風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者常合并心房顫動(dòng)，表現為心跳不規則、心前區不適或心跳沉重感。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、乏力等癥狀?；颊邞苊怙嬘脻獠?、咖啡等刺激性飲料，并在醫生指導下使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或使用華法林鈉片預防血栓形成。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者應注意休息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，但應避免劇烈運動(dòng)。定期監測心率、血壓等指標，遵醫囑按時(shí)服藥并定期復查心臟超聲。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，由醫生評估是否需要調整治療方案或進(jìn)行手術(shù)治療。
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