肱骨外上髁炎癥狀表現
肱骨外上髁炎主要表現為肘關(guān)節外側疼痛、握力減弱和活動(dòng)受限。癥狀通常由前臂伸肌群過(guò)度使用或慢性勞損引起，常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員、家庭主婦等需重復手腕動(dòng)作的人群。
1、肘關(guān)節外側疼痛
疼痛多位于肱骨外上髁處，可放射至前臂背側。初期為活動(dòng)后鈍痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現持續性疼痛，尤其在擰毛巾、提重物等手腕背伸動(dòng)作時(shí)加重。疼痛可能與局部肌腱微撕裂、炎癥反應有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、握力下降
由于伸腕肌群肌腱損傷，患者常出現握持物品無(wú)力，表現為持杯、開(kāi)門(mén)等日常動(dòng)作困難。癥狀與橈側腕短伸肌肌腱退行性變相關(guān)，可能伴隨肌肉萎縮?？祻推诳赏ㄟ^(guò)握力球訓練逐步恢復肌力，但需避免過(guò)早負重。
3、局部壓痛
肱骨外上髁處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛可向橈側擴散。體征檢查時(shí)Mill試驗陽(yáng)性（抵抗腕背伸誘發(fā)疼痛）。壓痛程度與炎癥嚴重性相關(guān)，慢性患者可能觸及肌腱鈣化結節。物理治療如沖擊波可改善局部血液循環(huán)。
4、活動(dòng)受限
肘關(guān)節伸展及前臂旋后動(dòng)作受限，嚴重時(shí)影響梳頭、打字等動(dòng)作。功能障礙源于疼痛性抑制和肌腱彈性降低。急性期建議使用護肘制動(dòng)，恢復期可進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練，如無(wú)痛范圍內鐘擺練習。
5、晨僵與寒冷敏感
部分患者晨起時(shí)出現關(guān)節僵硬，寒冷環(huán)境癥狀加重，這與局部血液循環(huán)障礙和滑膜炎癥有關(guān)。熱敷或紅外線(xiàn)理療可緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)合使用氟比洛芬巴布膏等透皮貼劑。
日常需避免反復抓握、旋轉動(dòng)作，工作時(shí)佩戴加壓護具分散肌腱負荷。烹飪時(shí)改用輕質(zhì)廚具，電腦操作時(shí)保持前臂中立位。若保守治療3個(gè)月無(wú)效，或出現夜間靜息痛，需考慮超聲引導下PRP注射等介入治療?？祻陀柧殤裱瓱o(wú)痛原則，逐步增加抗阻練習強度。
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