突發(fā)性耳聾耳鳴的治療

突發(fā)性耳聾耳鳴的治療方法主要有改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療、鼓室內注射、手術(shù)治療等。突發(fā)性耳聾耳鳴可能與內耳供血不足、病毒感染、自身免疫異常、耳蝸損傷、精神因素等原因有關(guān),通常表現為聽(tīng)力突然下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈等癥狀。
突發(fā)性耳聾耳鳴患者可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、鹽酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。這類(lèi)藥物能夠擴張內耳血管,增加內耳血流量,有助于恢復耳蝸功能。使用過(guò)程中需監測血壓變化,避免出現低血壓等不良反應。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、潑尼松片等可用于治療突發(fā)性耳聾耳鳴。激素具有抗炎、減輕水腫作用,能夠緩解內耳炎癥反應。需注意激素可能引起血糖升高、消化道不適等副作用,應在醫生指導下短期使用。
高壓氧治療可提高血氧含量,改善內耳缺氧狀態(tài)。治療時(shí)需在專(zhuān)業(yè)高壓氧艙內進(jìn)行,每次治療時(shí)間約90分鐘,一般需要10-20次為一個(gè)療程。治療過(guò)程中可能出現耳部脹痛等不適,可通過(guò)調整壓力緩解。
鼓室內注射地塞米松或甲強龍可直接作用于內耳,提高局部藥物濃度。該治療需由耳鼻喉科醫生操作,通過(guò)鼓膜穿刺將藥物注入中耳腔??赡艹霈F短暫眩暈、耳痛等反應,通??勺孕芯徑?。
對于藥物治療無(wú)效的頑固性突發(fā)性耳聾,可考慮內淋巴囊減壓術(shù)、人工耳蝸植入等手術(shù)治療。手術(shù)需嚴格評估適應癥,術(shù)后需定期復查聽(tīng)力,配合康復訓練。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需與醫生充分溝通后決定。
突發(fā)性耳聾耳鳴患者應保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物攝入,適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免接觸強噪聲環(huán)境,戒煙限酒。治療期間定期復查聽(tīng)力,如癥狀持續不緩解或加重應及時(shí)復診調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生進(jìn)行系統治療有助于提高療效。
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