兒童膝蓋有積液怎么辦

兒童膝蓋有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。膝蓋積液通常由外傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、關(guān)節結構異常等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免跑跳等負重運動(dòng)。使用彈性繃帶或護膝固定關(guān)節,幫助減輕腫脹。若積液由運動(dòng)損傷引起,通常制動(dòng)2-4周后可逐漸恢復活動(dòng)。家長(cháng)需監督兒童保持患肢抬高,促進(jìn)淋巴回流。
外傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘,有助于促進(jìn)積液吸收。家長(cháng)需注意防止凍傷或燙傷。
細菌性關(guān)節炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節炎可用秋水仙堿片緩解癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可選用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。家長(cháng)不可自行給兒童用藥,需嚴格遵循醫囑劑量和療程。
當積液量超過(guò)20毫升并伴有關(guān)節活動(dòng)受限時(shí),醫生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節穿刺。抽液后可注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。該操作需由專(zhuān)科醫師執行,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)防止再滲出。
頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。先天性膝關(guān)節發(fā)育異常者可能需要透明質(zhì)酸鈉凝膠注射改善功能。此類(lèi)治療需在超聲引導下進(jìn)行,每年不超過(guò)3-4次以避免軟骨損傷。
日常需保持合理體重減輕關(guān)節負擔,補充富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物促進(jìn)結締組織修復。避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝防護。若積液持續2周未消或伴隨發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀,家長(cháng)應立即帶兒童至小兒骨科或風(fēng)濕免疫科就診?;謴推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度康復訓練,但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。
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