子癇是什么病
關(guān)鍵詞：
子癇
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，屬于妊娠期特有的危急重癥，主要表現為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能損害，嚴重時(shí)出現抽搐或昏迷。
1、病因機制
子癇的發(fā)病與胎盤(pán)缺血缺氧、血管內皮損傷、炎癥反應過(guò)度激活等因素相關(guān)。胎盤(pán)淺著(zhù)床導致螺旋動(dòng)脈重塑不足，釋放大量抗血管生成因子如sFlt-1，引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。這種病理變化可導致腦、肝、腎等多器官灌注不足，出現頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀。
2、典型癥狀
子癇前期可表現為血壓超過(guò)140/90mmHg、24小時(shí)尿蛋白超過(guò)0.3g，伴隨血小板減少或肝功能異常。進(jìn)展為子癇時(shí)會(huì )出現突發(fā)性強直-陣攣性抽搐，發(fā)作前可能有反射亢進(jìn)、煩躁不安等前驅癥狀。抽搐通常持續60-90秒，可能反復發(fā)作導致昏迷。
3、高危因素
初產(chǎn)婦、多胎妊娠、既往子癇病史者風(fēng)險顯著(zhù)增加。慢性高血壓、腎病、糖尿病等基礎疾病，以及肥胖、抗磷脂抗體綜合征等也會(huì )提升發(fā)病概率。年齡超過(guò)40歲或妊娠間隔超過(guò)10年的孕婦更需加強監測。
4、診斷標準
確診需滿(mǎn)足妊娠期新發(fā)高血壓合并任意一項終末器官損害表現：血小板低于100×10?/L、血清肌酐超過(guò)1.1mg/dl、轉氨酶升高達正常值2倍以上，或出現肺水腫、腦視覺(jué)癥狀。抽搐發(fā)作需與癲癇、腦出血等疾病鑒別。
5、臨床處理
硫酸鎂是預防和治療子癇抽搐的首選藥物，通過(guò)阻斷鈣離子內流保護腦細胞。血壓控制常用拉貝洛爾注射液或硝苯地平控釋片。對于孕周超過(guò)34周或出現HELLP綜合征、胎盤(pán)早剝等嚴重并發(fā)癥者，需立即終止妊娠。
子癇患者產(chǎn)后仍需持續監測血壓48小時(shí)，約25%的抽搐發(fā)生在分娩后。建議保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5g，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。規律進(jìn)行血壓監測并記錄尿量變化，出現持續頭痛、視物模糊等癥狀需立即返院。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等禁忌藥物。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：婦科用高錳酸鉀的作用與功效
下一篇：怎樣分辨姨媽血和早孕出血