男子不育患者應做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
不育
男子不育患者通常需要完成精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查及輸精管造影等檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、激素水平、生殖器官結構、遺傳因素及輸精管通暢性等問(wèn)題。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。若結果顯示少精癥、弱精癥或畸形精子癥，可能與生殖道感染、內分泌異?；虿涣忌盍晳T有關(guān)。需結合其他檢查進(jìn)一步排查病因，如存在感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、性激素檢測
通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異?？赡苡纱贵w瘤、睪丸功能減退等疾病引起，表現為性欲低下或勃起功能障礙。若確診為低促性腺激素性性腺功能減退，可能需要使用人絨毛膜促性腺激素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
3、陰囊超聲
高頻超聲可清晰顯示睪丸、附睪及精索靜脈結構，幫助發(fā)現精索靜脈曲張、睪丸微石癥等病變。精索靜脈曲張可能導致局部溫度升高影響精子生成，重度患者需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)。檢查前無(wú)須特殊準備，但需暴露會(huì )陰部位配合醫生操作。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析及Y染色體微缺失檢測可識別克氏綜合征、AZF基因缺失等遺傳異常。這類(lèi)問(wèn)題可能導致無(wú)精癥或嚴重少精癥，通常伴有睪丸發(fā)育不良。確診后需根據具體情況選擇供精人工授精或睪丸穿刺取精等輔助生殖技術(shù)。
5、輸精管造影
通過(guò)向輸精管注入造影劑觀(guān)察其通暢性，適用于疑似梗阻性無(wú)精癥患者。檢查可能發(fā)現先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄，部分患者可通過(guò)輸精管吻合術(shù)恢復通暢。該檢查屬于有創(chuàng )操作，需在麻醉下進(jìn)行并預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
建議患者在檢查前3-5天避免排精以保證精液分析準確性，穿著(zhù)寬松衣物便于陰囊檢查。日常需避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，減少接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。所有檢查結果應由生殖專(zhuān)科醫生綜合評估，制定個(gè)體化治療方案。
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