子宮肌瘤多大必須手術(shù)切除

子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)切除。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等,具體需結合肌瘤位置、生長(cháng)速度及患者生育需求綜合評估。
肌瘤體積是手術(shù)指征的核心指標之一。當肌瘤直徑達到5-10厘米且伴隨月經(jīng)量過(guò)多導致貧血,或壓迫膀胱直腸引發(fā)尿頻便秘時(shí),多數需要手術(shù)干預。這類(lèi)肌瘤可能引起盆腔疼痛、異常出血等癥狀,通過(guò)超聲檢查可明確大小和位置。對于近絕經(jīng)期女性,若肌瘤生長(cháng)緩慢且癥狀輕微,可優(yōu)先選擇藥物控制。
特殊情況下小于5厘米的肌瘤也可能需手術(shù)。黏膜下肌瘤即使僅2-3厘米,因容易導致宮腔變形影響生育,常需宮腔鏡切除。短期內快速增大的肌瘤存在惡變風(fēng)險,不論大小都應考慮手術(shù)。備孕女性若肌瘤壓迫輸卵管或占據宮腔空間,即使無(wú)癥狀也建議提前處理。絕經(jīng)后肌瘤繼續生長(cháng)需警惕肉瘤變可能。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔避免感染,三個(gè)月內禁止盆浴和性生活。日常應控制豆制品等植物雌激素攝入,定期復查超聲觀(guān)察復發(fā)情況。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需避免擅自服用含雌激素類(lèi)保健品。出現異常陰道流血或下腹墜脹應及時(shí)復診。
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