子宮內膜癌的癥狀有哪些

子宮內膜癌的癥狀主要有異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、腹部包塊、體重下降等。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
異常陰道出血是子宮內膜癌最常見(jiàn)的癥狀,表現為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現陰道出血需高度警惕,育齡期女性可能出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或月經(jīng)間期出血。出血量可多可少,部分患者僅表現為血性分泌物。該癥狀可能與雌激素水平異常、子宮內膜增生等因素有關(guān)。
約三成患者會(huì )出現陰道排液癥狀,早期可能為少量血性液體或漿液性分泌物,晚期因腫瘤壞死合并感染可出現膿血性排液,伴有惡臭味。排液量因人而異,可能與腫瘤浸潤深度、是否合并感染等因素相關(guān)。部分患者可能誤以為是陰道炎而延誤就診。
當腫瘤進(jìn)展或累及宮頸內口時(shí),可因宮腔積液或積血引起下腹墜脹痛。晚期腫瘤侵犯周?chē)M織或壓迫神經(jīng)時(shí),可能出現持續性疼痛并向腰骶部放射。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),早期疼痛較輕且呈間歇性,晚期則可能表現為頑固性劇痛。
晚期患者可在下腹部觸及質(zhì)硬包塊,多為增大的子宮或腫瘤轉移形成的腫塊。包塊可能固定不活動(dòng),按壓時(shí)可能出現疼痛。該癥狀通常提示腫瘤體積較大或已發(fā)生盆腔擴散,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確包塊性質(zhì)。
部分患者會(huì )出現不明原因的體重減輕,可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。體重下降多發(fā)生于疾病晚期,與腫瘤消耗、營(yíng)養攝入不足或轉移灶影響代謝有關(guān)。短期內體重下降超過(guò)原體重的百分之十應引起重視。
建議出現上述癥狀者及時(shí)至婦科就診,完善超聲檢查、診斷性刮宮或宮腔鏡檢查。日常生活中應注意保持會(huì )陰清潔,避免使用含雌激素的保健品,控制體重在正常范圍。絕經(jīng)后女性每年應進(jìn)行婦科檢查,有高危因素者需加強篩查。確診患者需遵醫囑進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等規范治療,治療后定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。
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