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50歲了月經(jīng)過(guò)多怎么回事

婦產(chǎn)科編輯 醫言小筑
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50歲月經(jīng)過(guò)多可能與子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續超過(guò)7天需及時(shí)就醫。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多,部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物控制癥狀。若肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)嚴重貧血,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮內膜息肉

子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的贅生物,可能與長(cháng)期炎癥刺激或激素失衡相關(guān)。典型表現為不規則陰道出血及月經(jīng)量增多,可通過(guò)宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療。術(shù)后可配合地屈孕酮片、優(yōu)思明屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。

3、內分泌失調

圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退會(huì )導致促卵泡激素與黃體生成素比例失調,引起子宮內膜異常增生。表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物調節,同時(shí)建議監測甲狀腺功能排除甲亢或甲減的影響。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì )導致經(jīng)血無(wú)法正常凝固,表現為月經(jīng)量大且伴有血塊。需通過(guò)血常規、凝血四項等檢查確診,輕癥可使用氨甲環(huán)酸片止血,重癥需輸注凝血因子或血小板。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者也需調整用藥方案。

5、子宮內膜癌

絕經(jīng)前后女性出現持續陰道流血需警惕子宮內膜癌,高危因素包括肥胖、糖尿病、長(cháng)期無(wú)排卵等。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡,確診需行診斷性刮宮病理檢查。早期以全子宮加雙附件切除術(shù)為主,晚期需結合放療和紫杉醇注射液等化療藥物。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運動(dòng)及辛辣刺激飲食,選擇棉質(zhì)透氣衛生用品。每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查,貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素C片。若出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續加重,應立即至婦科門(mén)診完善激素六項、腫瘤標志物等檢測,必要時(shí)行宮腔鏡檢查明確病因。

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