青光眼的四大癥狀
青光眼的四大癥狀主要有眼壓升高、視野缺損、視力下降、頭痛眼脹。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼部疾病，若不及時(shí)治療可能導致不可逆的視力喪失。
1、眼壓升高
眼壓升高是青光眼的核心表現，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，青光眼患者可能超過(guò)這一范圍。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)，房水排出受阻導致眼內壓力增加。長(cháng)期眼壓升高會(huì )壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮?；颊呖赡艹霈F眼球發(fā)硬、輕微脹痛等癥狀，需通過(guò)眼壓計測量確診。
2、視野缺損
視野缺損表現為周邊視野逐漸縮小，早期可能僅出現鼻側視野缺失，后期發(fā)展為管狀視野。這與視神經(jīng)纖維層進(jìn)行性損傷有關(guān)，視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞凋亡導致對應視野區域信號傳導中斷?；颊呖赡茉谛凶邥r(shí)撞到側面物體，駕駛困難。通過(guò)視野檢查可發(fā)現特征性缺損模式。
3、視力下降
視力下降多出現在青光眼晚期，中心視力受累時(shí)患者自覺(jué)視物模糊。這與黃斑區神經(jīng)纖維受損有關(guān)，視神經(jīng)乳頭凹陷擴大導致視覺(jué)信號傳導障礙?；颊呖赡馨殡S對比敏感度降低、色覺(jué)異常，晚期可出現失明。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)視力可能突然下降。
4、頭痛眼脹
頭痛眼脹常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作，表現為劇烈眼痛伴同側頭痛、惡心嘔吐。這與房角突然關(guān)閉導致眼壓急劇升高有關(guān)，可能誘發(fā)虹膜缺血和角膜水腫?；颊呖梢?jiàn)結膜充血、瞳孔散大，屬于眼科急癥需立即降眼壓處理。慢性青光眼也可能出現輕度眼脹感。
青光眼患者應避免在暗處長(cháng)時(shí)間用眼，減少咖啡因攝入，控制每日飲水量在2000毫升以?xún)?。建議每半年進(jìn)行一次眼壓和視野檢查，40歲以上人群、有家族史者應增加篩查頻率。確診后需嚴格遵醫囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，必要時(shí)考慮激光或手術(shù)治療。出現突發(fā)眼痛、視力驟降應立即就醫。
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