乳腺癌放療后肺部炎癥常見(jiàn)嗎

乳腺癌放療后肺部炎癥屬于較常見(jiàn)的并發(fā)癥。放療性肺炎的發(fā)生與放射劑量、照射范圍、個(gè)體差異等因素相關(guān)，多數表現為輕度咳嗽或無(wú)癥狀，少數可能進(jìn)展為肺纖維化。

放療過(guò)程中高能射線(xiàn)在殺滅腫瘤細胞的同時(shí)，可能對正常肺組織造成損傷，引發(fā)炎癥反應。典型癥狀出現在放療結束后1-3個(gè)月，常見(jiàn)干咳、低熱、活動(dòng)后氣促等表現。通過(guò)胸部CT可見(jiàn)照射野內磨玻璃樣改變或實(shí)變影。對于既往有肺部疾病、同步接受靶向治療或化療的患者，發(fā)生概率可能增加。臨床通常采用激素治療配合支氣管擴張劑，同時(shí)需要排除感染性肺炎。

嚴重放射性肺炎多見(jiàn)于接受大范圍放療或合并免疫治療者，可能出現持續高熱、呼吸困難甚至呼吸衰竭。這類(lèi)患者需住院進(jìn)行氧療和靜脈激素沖擊治療，部分病例會(huì )遺留性肺功能損害。預防措施包括嚴格控制肺照射劑量，采用呼吸門(mén)控技術(shù)減少正常組織受量，放療期間定期進(jìn)行肺功能監測。

建議患者在放療后6個(gè)月內避免呼吸道感染，戒煙并遠離二手煙環(huán)境，堅持低強度有氧運動(dòng)改善肺功能。出現持續咳嗽超過(guò)兩周、活動(dòng)耐力明顯下降時(shí)，應及時(shí)復查胸部CT和肺功能檢測。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，維持室內空氣濕度，必要時(shí)使用空氣凈化器減少粉塵刺激。