腫瘤患者吐血要緊嗎

腫瘤患者吐血屬于緊急情況,需立即就醫。吐血可能由腫瘤侵蝕血管、消化道潰瘍或凝血功能障礙等原因引起,提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥風(fēng)險。
腫瘤患者吐血常見(jiàn)于消化道腫瘤直接侵犯血管或腫瘤轉移至肝臟導致門(mén)靜脈高壓。食管癌、胃癌等可能因腫瘤表面潰破引發(fā)嘔血,血液多呈暗紅色或咖啡渣樣,常伴有上腹疼痛、黑便。肝癌患者可能因門(mén)脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂,出血量大且呈鮮紅色,易出現休克。肺癌患者偶見(jiàn)咯血與嘔血混淆,需結合影像學(xué)鑒別。部分血液系統腫瘤或化療后骨髓抑制可能因血小板減少引發(fā)自發(fā)性出血,需緊急輸注血小板。
少數情況下,長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素的腫瘤患者可能并發(fā)應激性潰瘍出血,血液多混有胃內容物。頭頸部放療后黏膜損傷也可能導致滲血,但通常出血量較少。某些靶向藥物如抗血管生成抑制劑可能誘發(fā)胃腸道穿孔出血,需立即停藥并干預。
腫瘤患者出現吐血后應保持側臥位防止窒息,禁食禁水并記錄出血量和性狀。家屬需陪同患者攜帶既往病歷、用藥清單急診就診,醫生可能通過(guò)內鏡止血、血管介入或手術(shù)控制出血,同時(shí)糾正貧血和凝血異常。日常需定期監測血常規和凝血功能,避免堅硬粗糙食物,軟食為主,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷風(fēng)險。
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