心肌炎不能運動(dòng)嗎
心肌炎患者急性期需絕對禁止運動(dòng)，恢復期需經(jīng)醫生評估后逐步恢復低強度活動(dòng)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病，運動(dòng)可能加重心臟負擔，誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ?。
心肌炎急性發(fā)作期通常持續1-3個(gè)月，此階段任何體力活動(dòng)均可能引發(fā)致命風(fēng)險。炎癥導致心肌細胞水腫壞死，心臟收縮功能顯著(zhù)下降，此時(shí)臥床休息可減少心肌耗氧量，促進(jìn)組織修復?；颊咝璞苊馓嶂匚?、爬樓梯等日?；顒?dòng)，嚴重者需住院進(jìn)行心電監護。臨床常見(jiàn)靜息狀態(tài)下出現胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，提示存在心功能代償不全。
進(jìn)入恢復期后，約需3-6個(gè)月逐步重建運動(dòng)能力。醫生會(huì )通過(guò)心肌酶譜、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等評估心肌修復情況，確認無(wú)活動(dòng)性炎癥及心功能異常后，方可開(kāi)始康復訓練。初始階段推薦每周3次、每次10-15分鐘的平地步行，靶心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)取?個(gè)月后若無(wú)不適，可緩慢增加至快走、騎固定自行車(chē)等有氧運動(dòng)，但仍需避免競技性運動(dòng)、抗阻訓練等可能引起血壓驟升的項目。
建議恢復期患者每日監測晨起靜息心率，若較前日增加超過(guò)10次/分或出現心悸胸痛，應立即停止運動(dòng)并復診。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，多攝取富含輔酶Q10的深海魚(yú)、牛油果等食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)，疫苗接種后出現胸悶癥狀需及時(shí)排查心肌損傷。定期復查心臟磁共振可準確評估心肌纖維化程度，指導運動(dòng)方案調整。
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