竇房結的形態(tài)與結構

竇房結是心臟的正常起搏點(diǎn),位于右心房與上腔靜脈交界處的心外膜下,呈梭形或半月形結構,主要由起搏細胞、過(guò)渡細胞和少量心肌纖維構成,其獨特的形態(tài)與結構保障了心臟節律的自主性和穩定性。
竇房結位于右心房上部近上腔靜脈入口處的心外膜下,長(cháng)約10-25毫米,寬約2-3毫米,厚度約1毫米,整體呈梭形或半月?tīng)?。其頭部朝向前上方,尾部延伸至界嵴,表面常被脂肪組織和血管覆蓋,解剖定位存在個(gè)體差異。
竇房結主要由三類(lèi)功能細胞構成。起搏細胞占70%-80%,體積較小且肌原纖維稀少,能自發(fā)產(chǎn)生節律性電活動(dòng);過(guò)渡細胞負責傳導電信號至心房??;少量普通心肌纖維分布于周邊。這些細胞通過(guò)縫隙連接形成低電阻通路,確保電脈沖同步傳導。
竇房結內部由膠原纖維和彈性纖維構成網(wǎng)狀支架,細胞間充滿(mǎn)疏松結締組織。中央動(dòng)脈穿行其中并發(fā)出毛細血管網(wǎng),血供豐富。神經(jīng)末梢密集分布,受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)雙重支配,可調節起搏頻率。細胞膜上富含離子通道蛋白,是電生理活動(dòng)的基礎。
竇房結的形態(tài)結構與其起搏功能高度適配。較小的細胞體積和低肌原纖維含量降低收縮需求,利于電活動(dòng)主導;密集的細胞連接確保電傳導效率;豐富的血供和神經(jīng)支配實(shí)現頻率調節。結構異??蓪е虏B(tài)竇房結綜合征等心律失常。
胚胎期竇房結起源于靜脈竇心肌細胞分化,出生后逐漸成熟。部分人群存在位置偏移、形態(tài)變異或脂肪浸潤,多數不影響功能。年齡增長(cháng)可能導致纖維化增生,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估其結構與功能狀態(tài)。
竇房結作為心臟電活動(dòng)的起源,其形態(tài)結構特征直接關(guān)系心律穩定性。保持規律作息、避免過(guò)度刺激自主神經(jīng)、控制心血管危險因素有助于維護竇房結功能。若出現明顯心悸、暈厥等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖等專(zhuān)業(yè)評估,排除器質(zhì)性病變。
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