小兒中署和積食怎么分
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒中暑和積食可通過(guò)癥狀表現、誘因及伴隨體征區分。中暑主要由高溫環(huán)境引發(fā)，表現為高熱、皮膚干燥、意識模糊；積食多因飲食不當導致，以腹脹、嘔吐、便秘為主。兩者處理方式差異顯著(zhù)，需及時(shí)辨別。
1.癥狀差異
中暑患兒體溫常超過(guò)38℃，皮膚發(fā)紅干燥且無(wú)汗，可能出現抽搐或昏迷。積食患兒體溫多正常，腹部膨隆拒按，嘔吐物含未消化食物，排便困難或腹瀉酸臭。中暑癥狀進(jìn)展迅速，積食多呈漸進(jìn)性加重。
2.誘因區別
中暑與高溫高濕環(huán)境直接相關(guān)，如夏季戶(hù)外活動(dòng)、密閉車(chē)廂滯留等。積食常見(jiàn)于暴飲暴食后，或食用油膩、生冷及難消化食物，夜間發(fā)病概率較高。喂養方式不當的嬰幼兒更易出現積食。
3.體征鑒別
中暑患兒可見(jiàn)瞳孔散大、脈搏細速等脫水征象，嚴重者出現休克。積食患兒腸鳴音亢進(jìn)，舌苔厚膩，部分可觸及腹部包塊。中暑需立即測量核心體溫，積食則需重點(diǎn)檢查腹部觸診情況。
4.處理原則
中暑應立即轉移至陰涼處，用溫水擦拭降溫，補充含電解質(zhì)液體。積食可采用腹部按摩促進(jìn)蠕動(dòng)，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。兩者均需避免盲目使用退熱藥物。
5.就醫指征
中暑患兒出現持續高熱、抽搐需急診處理。積食若伴血便、膽汁性嘔吐或脫水，應兒科就診。家長(cháng)需記錄癥狀出現時(shí)間、飲食史及環(huán)境暴露情況，就醫時(shí)攜帶近期用藥記錄供醫生參考。
預防中暑需避免正午外出，穿著(zhù)透氣衣物，每20分鐘補充50-100毫升溫水。預防積食應規律進(jìn)食，控制零食攝入，餐后適當活動(dòng)。嬰幼兒喂養后需豎抱拍嗝，學(xué)齡兒童避免進(jìn)食時(shí)跑跳。出現異常癥狀建議盡早就醫明確診斷，切勿自行使用止吐藥或退熱藥。
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