小兒麻痹癥后果嚴重嗎

小兒麻痹癥后果可能?chē)乐?,主要取決于病毒侵犯神經(jīng)系統的程度。輕度感染可能僅表現為短暫肢體無(wú)力,重度感染可能導致永久性肌萎縮、肢體畸形甚至呼吸肌麻痹。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播,接種疫苗是最有效的預防措施。
病毒侵犯脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元時(shí),可能造成不對稱(chēng)性弛緩性癱瘓,以下肢受累最常見(jiàn)。急性期過(guò)后,部分患兒肌力逐漸恢復,但嚴重者會(huì )遺留肌肉萎縮和關(guān)節變形。由于支配肌肉的神經(jīng)細胞不可再生,癱瘓肢體可能出現生長(cháng)遲緩,導致兩下肢長(cháng)度差異超過(guò)2厘米。脊柱側彎是常見(jiàn)繼發(fā)畸形,與軀干肌肉力量失衡有關(guān)。
延髓型病例可能影響吞咽和呼吸功能,需緊急機械通氣支持。病毒侵犯腦干可能引起腦神經(jīng)麻痹,出現面癱、吞咽困難等癥狀。約25%的癱瘓患者會(huì )在感染后15-40年出現進(jìn)行性肌無(wú)力,稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。心肌炎雖罕見(jiàn),但可能引發(fā)致命性心律失常。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗能有效預防感染,我國現行免疫程序包括2月齡注射滅活疫苗和后續口服減毒疫苗?;純杭毙云趹^對臥床,癱瘓肢體保持功能位,恢復期需持續康復訓練。對于遺留畸形的青少年,可考慮肌腱轉移術(shù)、骨延長(cháng)術(shù)等矯形手術(shù)。家長(cháng)應定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標,及時(shí)干預脊柱側彎等繼發(fā)問(wèn)題。
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