膀胱結石怎么治療比較好80歲
80歲膀胱結石患者可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療，具體需根據結石大小、患者身體狀況綜合評估。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、長(cháng)期臥床等因素有關(guān)，通常表現為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
1、藥物排石
適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結石排出。藥物排石需配合每日飲水2000毫升以上，同時(shí)治療原發(fā)疾病如前列腺增生。高齡患者用藥需注意肝腎功能監測，避免電解質(zhì)紊亂。
2、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方式創(chuàng )傷小但需多次治療，對合并心肺疾病的老年患者需評估耐受性。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需密切觀(guān)察排尿情況。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)
采用膀胱鏡直視下鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于多數中等大小結石。手術(shù)時(shí)間短且恢復快，但需硬膜外麻醉。高齡患者術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后留置導尿管1-3天，注意預防尿路感染。
4、開(kāi)放手術(shù)取石
適用于結石直徑超過(guò)30毫米或合并膀胱憩室者，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石。手術(shù)創(chuàng )傷較大，需綜合考慮患者基礎疾病情況。術(shù)后需加強傷口護理，預防肺部感染和下肢靜脈血栓形成。
5、日常管理
調整飲食結構限制高草酸食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入。每日保證充足飲水量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。臥床患者需定時(shí)翻身拍背，進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
高齡膀胱結石患者治療需優(yōu)先考慮安全性，建議選擇創(chuàng )傷小的術(shù)式。術(shù)后應長(cháng)期保持每日2000-3000毫升飲水量，限制動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)代謝，但避免劇烈活動(dòng)。出現排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復查，預防尿路感染和腎功能損害。
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