急性肝衰竭是什么癥狀

急性肝衰竭早期表現為惡心嘔吐、黃疸,進(jìn)展期可能出現意識模糊、凝血功能障礙,終末期可發(fā)展為肝性腦病或多器官衰竭。急性肝衰竭主要由藥物中毒、病毒感染、代謝異常等因素引起,需立即就醫。
急性肝衰竭早期常見(jiàn)消化道癥狀,因肝臟解毒功能驟降導致胃腸充血水腫?;颊呖赡艹霈F持續性惡心、食欲驟減,伴隨上腹部脹痛。若由對乙酰氨基酚過(guò)量引起,需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒;病毒性肝炎誘發(fā)時(shí)需聯(lián)用恩替卡韋分散片抗病毒;代謝異?;颊咝桁o脈輸注支鏈氨基酸注射液糾正代謝紊亂。
血清膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)出現皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。肝細胞廣泛壞死導致膽紅素代謝障礙是主因。酒精性肝病引發(fā)者需戒酒并使用復方甘草酸苷片護肝;自身免疫性肝炎患者需口服潑尼松龍片控制炎癥;妊娠期急性脂肪肝患者需終止妊娠并輸注新鮮冰凍血漿。
血氨水平升高突破血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神異常,表現為晝夜顛倒、計算力下降。肝硬化基礎上急性加重者需限制蛋白攝入;藥物性肝損傷患者可用乳果糖口服溶液降低血氨;合并感染者需靜脈滴注頭孢曲松鈉粉針抗感染。
凝血酶原時(shí)間延長(cháng)超過(guò)15秒,皮膚出現瘀斑或穿刺點(diǎn)滲血。肝臟合成凝血因子能力喪失是根本原因。對乙酰氨基酚中毒患者需持續輸注維生素K1注射液;乙肝相關(guān)肝衰竭需皮下注射重組人凝血因子VIIa;彌散性血管內凝血患者需輸注冷沉淀補充纖維蛋白原。
終末期可并發(fā)腎功能衰竭、呼吸窘迫綜合征,死亡率極高。膿毒癥誘發(fā)者需血液凈化治療;急性妊娠脂肪肝患者需人工肝支持系統維持;先天性代謝缺陷患兒需進(jìn)行肝移植評估。
急性肝衰竭患者需絕對臥床休息,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.5g/kg以下,以碳水化合物為主提供能量。注意觀(guān)察每小時(shí)尿量及神志變化,避免使用鎮靜類(lèi)藥物。家屬應協(xié)助記錄體溫、血壓等生命體征,發(fā)現意識障礙加重或嘔血立即聯(lián)系急救?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白如脫脂牛奶,配合維生素K豐富的新鮮綠葉蔬菜促進(jìn)肝功能修復。
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