乳腺癌術(shù)后乳房變大會(huì )是復發(fā)嗎

乳腺癌術(shù)后乳房變大不一定是復發(fā),可能與術(shù)后水腫、脂肪壞死、脂肪填充或局部感染等因素有關(guān),但也需警惕復發(fā)的可能性。
乳腺癌術(shù)后短期內乳房體積增大常見(jiàn)于手術(shù)區域淋巴回流受阻導致的水腫,多伴隨皮膚緊繃感或壓痛,通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸消退。脂肪壞死是乳房重建或保乳術(shù)后常見(jiàn)現象,由于脂肪組織血供不足形成硬結,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或溫度升高,觸診時(shí)有橡膠樣質(zhì)感。若采用自體脂肪移植填充,移植脂肪存活過(guò)程中可能出現暫時(shí)性腫脹,這種體積變化通常穩定在術(shù)后6-12個(gè)月。局部感染如皮脂腺囊腫繼發(fā)感染也會(huì )導致乳房腫脹,多伴有明顯疼痛、皮溫升高或膿性分泌物。
當乳房增大伴隨無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷或腋窩淋巴結腫大時(shí),需考慮腫瘤復發(fā)可能。炎性乳腺癌復發(fā)可能表現為乳房彌漫性紅腫熱痛,易與感染混淆。局部復發(fā)灶可能出現在手術(shù)瘢痕周?chē)驓堄嗳橄俳M織內,影像學(xué)檢查可見(jiàn)不規則占位性病變。遠處轉移至乳腺的病灶也可能導致乳房體積變化,常合并骨痛、呼吸困難等全身癥狀。
建議術(shù)后定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,發(fā)現異常增大時(shí)需結合腫瘤標志物檢測和穿刺活檢明確性質(zhì)。日常生活中應避免患側肢體過(guò)度用力,穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣,監測乳房對稱(chēng)性變化。若腫脹持續加重或出現質(zhì)地堅硬的固定腫塊,應及時(shí)至乳腺外科復查。
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