小兒隱睪癥外觀(guān)特征
小兒隱睪癥外觀(guān)特征主要表現為陰囊空虛、單側或雙側睪丸未觸及、陰囊發(fā)育不對稱(chēng)等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能停留在腹腔、腹股溝管或其他異常位置。
1、陰囊空虛
陰囊空虛是隱睪癥最直觀(guān)的外觀(guān)特征，表現為陰囊內無(wú)法觸及睪丸組織。單側隱睪時(shí)，患側陰囊明顯小于健側，皮膚皺褶減少；雙側隱睪則整個(gè)陰囊呈現扁平或發(fā)育不良狀態(tài)。觸診時(shí)需注意區分回縮性睪丸，后者可在熱浴后自行降入陰囊。
2、腹股溝區膨隆
約70%未降睪丸停留在腹股溝管區域，可在腹股溝處觸及橢圓形包塊，按壓時(shí)有特定酸脹感。包塊隨體位變化不明顯，但可能隨哭鬧或腹壓增高時(shí)更為突出。需與腹股溝疝鑒別，后者包塊內容物可還納且伴有腸鳴音。
3、會(huì )陰部異常
少數睪丸異位至會(huì )陰部時(shí)，可見(jiàn)大腿根部或肛門(mén)前方存在異常隆起，表面皮膚顏色與陰囊相似。這種異位睪丸常伴有引帶發(fā)育異常，體檢時(shí)需注意與脂肪瘤、淋巴結腫大等鑒別。
4、雙側不對稱(chēng)
單側隱睪患兒表現為明顯陰囊不對稱(chēng)，患側陰囊發(fā)育遲緩，皮膚皺褶較健側減少。長(cháng)期未治療可能導致健側睪丸代償性增大。雙側隱睪時(shí)整個(gè)陰囊呈幼稚型，但需注意與先天性陰囊發(fā)育不良相區分。
5、伴隨體征
可能合并腹股溝疝、尿道下裂等泌尿生殖畸形。部分患兒出現患側大腿內收受限，與睪丸引帶纖維化有關(guān)。青春期后未治療者可能出現第二性征發(fā)育延遲，但該體征不屬于早期外觀(guān)特征范疇。
建議家長(cháng)發(fā)現上述特征時(shí)及時(shí)就診小兒泌尿外科，通過(guò)超聲檢查明確睪丸位置。6月齡后睪丸仍未下降者需考慮激素治療，1歲后未降者建議手術(shù)干預。日常護理需避免劇烈運動(dòng)造成睪丸扭轉，定期隨訪(fǎng)監測睪丸發(fā)育情況。注意保持會(huì )陰清潔，選擇寬松衣物減少局部壓迫。
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