慢性肥厚型鼻炎的特點(diǎn)有哪些
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鼻炎
慢性肥厚型鼻炎的特點(diǎn)主要有鼻塞呈持續性、下鼻甲黏膜肥厚、嗅覺(jué)減退、鼻涕黏稠不易擤出、可能伴隨頭痛等。該病是慢性鼻炎的一種常見(jiàn)類(lèi)型，多由長(cháng)期炎癥刺激或結構異常導致鼻甲組織增生引起。
1、持續性鼻塞
慢性肥厚型鼻炎患者通常表現為雙側交替性或持續性鼻塞，夜間平臥時(shí)加重。由于下鼻甲黏膜及黏膜下組織增生肥厚，導致鼻腔通氣道狹窄，部分患者可能因長(cháng)期張口呼吸引發(fā)咽干。生理性因素可能與空氣干燥或過(guò)敏原刺激有關(guān)，病理性因素常與慢性鼻竇炎或變應性鼻炎相關(guān)，可表現為鼻腔分泌物增多。治療需根據病因選擇鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
2、下鼻甲肥厚
典型體征為下鼻甲黏膜呈暗紅色或蒼白色增生，表面凹凸不平，質(zhì)地硬實(shí)，對血管收縮劑反應差。檢查可見(jiàn)鼻甲后端肥大可能壓迫咽鼓管咽口，導致耳悶脹感。病理性因素可能與長(cháng)期慢性炎癥刺激或藥物性鼻炎有關(guān)，常伴隨黏膿性鼻涕。臨床可通過(guò)鼻內鏡檢查確診，輕中度肥厚可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制，重度需行下鼻甲射頻消融術(shù)。
3、嗅覺(jué)減退
由于肥厚的鼻甲組織阻礙氣味分子到達嗅區，患者可能出現嗅覺(jué)遲鈍或喪失。生理性因素常見(jiàn)于感冒后暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙，病理性因素可能與嗅裂區黏膜水腫相關(guān)，部分患者會(huì )主訴鼻腔異味感。需排查是否合并鼻息肉或鼻中隔偏曲，治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，嚴重者需手術(shù)解除阻塞。
4、黏稠分泌物
患者鼻涕多呈黏膿性且難以擤出，常倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。生理性因素可能與脫水或環(huán)境干燥有關(guān)，病理性因素多因黏膜纖毛功能受損導致分泌物滯留，可能伴隨鼻竇炎。建議保持空氣濕度，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，若合并感染可短期應用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
5、反射性頭痛
鼻腔通氣障礙可能導致反射性額部或眶周脹痛，晨起較重。生理性因素常見(jiàn)于氣壓變化，病理性因素多因鼻甲肥大刺激三叉神經(jīng)末梢，可能伴隨注意力下降。需與偏頭痛鑒別，治療原發(fā)病后頭痛多能緩解，急性發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片對癥處理。
慢性肥厚型鼻炎患者應避免接觸粉塵及冷空氣刺激，保持室內濕度40%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食需減少辛辣食物攝入，適當補充維生素A和維生素C維護黏膜健康。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現睡眠呼吸暫停等癥狀，建議及時(shí)就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復查防止粘連，避免用力擤鼻及挖鼻等損傷黏膜行為。
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