心搏驟停四種類(lèi)型

心搏驟停主要分為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速、無(wú)脈性電活動(dòng)和心臟停搏四種類(lèi)型。
心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現為心室肌快速無(wú)序收縮,心電圖顯示紊亂的顫動(dòng)波??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān),患者會(huì )突然意識喪失、呼吸停止。急救需立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫,常用藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等。
無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速表現為規律但無(wú)效的心室收縮,心電圖顯示寬大畸形的QRS波。常見(jiàn)于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病患者,臨床表現為脈搏消失、血壓測不出。治療需立即電復律,藥物可選用硫酸鎂注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等。
無(wú)脈性電活動(dòng)指心電圖顯示有電活動(dòng)但無(wú)有效機械收縮,常見(jiàn)于嚴重酸中毒、心包填塞、大面積肺栓塞等情況?;颊弑憩F為循環(huán)衰竭但心電圖可見(jiàn)P波或QRS波,需針對原發(fā)病因治療,如心包穿刺、溶栓治療等。
心臟停搏表現為心電圖呈直線(xiàn),完全無(wú)電活動(dòng)和機械收縮。常見(jiàn)于終末期心臟病、嚴重創(chuàng )傷等,預后極差。急救需持續心肺復蘇,可使用腎上腺素注射液、阿托品注射液等藥物,但復蘇成功率較低。
心搏驟停是危及生命的急癥,不同類(lèi)型處理重點(diǎn)有所差異。日常應控制心血管危險因素,定期體檢。突發(fā)胸痛、心悸等癥狀應及時(shí)就醫,掌握心肺復蘇技能有助于提高搶救成功率。搶救后患者需密切監測生命體征,預防再次發(fā)作,必要時(shí)考慮植入式心律轉復除顫器。
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