小兒驚癇是什么病引起的

小兒驚癇通常由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常、腦部結構異常等原因引起,主要表現為突發(fā)意識喪失及肢體抽搐??赏ㄟ^(guò)腦電圖檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,需及時(shí)就醫明確病因并干預。
部分小兒驚癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān),如Dravet綜合征等遺傳性癲癇綜合征?;純嚎赡馨橛邪l(fā)育遲緩、智力障礙等表現。治療需結合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等,并定期監測腦電圖變化。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強光刺激等誘發(fā)因素。
分娩時(shí)缺氧缺血、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能導致腦損傷,進(jìn)而引發(fā)驚癇發(fā)作?;純撼0殡S肌張力異?;蜻\動(dòng)障礙。臨床常用苯巴比妥片控制急性發(fā)作,長(cháng)期治療可選用托吡酯片。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒呼吸和面色變化,保持側臥位防止窒息。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,遺留癲癇病灶?;純憾嘤邪l(fā)熱、嘔吐等前驅癥狀。急性期需用注射用苯妥英鈉控制發(fā)作,后期可口服卡馬西平片維持。家長(cháng)發(fā)現患兒持續高熱或精神萎靡時(shí),應立即就醫。
低血糖、低鈣血癥或氨基酸代謝異常等均可誘發(fā)驚厥?;純嚎赡艹霈F多汗、震顫等先兆。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂,發(fā)作控制后使用拉莫三嗪片預防復發(fā)。家長(cháng)應保證患兒規律飲食,避免長(cháng)時(shí)間空腹。
腦皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤或外傷后瘢痕等結構性病變易致癲癇灶形成?;純嚎赡芎喜⑵c或視力異常。需通過(guò)MRI明確病變位置,難治性病例可考慮癲癇灶切除術(shù)。家長(cháng)需防止患兒發(fā)作時(shí)跌倒受傷,移除周?chē)怃J物品。
小兒驚癇患兒日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養,適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉。發(fā)作期家長(cháng)要保持冷靜,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現,切勿強行按壓肢體或塞入異物。定期復診調整用藥方案,部分患兒隨年齡增長(cháng)發(fā)作可能逐漸減少。
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