下肢動(dòng)脈栓塞的原因及癥狀

下肢動(dòng)脈栓塞通常由血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、外傷或醫源性操作等因素引起,主要表現為突發(fā)性疼痛、皮膚蒼白、皮溫降低、麻木無(wú)力及脈搏消失等癥狀。
血栓形成是下肢動(dòng)脈栓塞的常見(jiàn)原因,可能與血液高凝狀態(tài)、長(cháng)期臥床或血管內皮損傷有關(guān)?;颊叱1憩F為患肢劇烈疼痛,皮膚呈現蒼白色,觸摸時(shí)可感到溫度明顯降低。治療需遵醫囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或阿司匹林腸溶片,嚴重時(shí)需手術(shù)取栓。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可導致栓塞,多見(jiàn)于高血壓、高血脂或糖尿病患者。癥狀包括間歇性跛行、靜息痛及遠端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。治療需控制基礎疾病,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)行血管介入治療。
心房顫動(dòng)、心肌梗死等心臟疾病易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞下肢動(dòng)脈?;颊呖赡艹霈F突發(fā)性下肢癱瘓感,伴有皮膚青紫和感覺(jué)異常。治療需針對原發(fā)心臟疾病,使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,并考慮心臟手術(shù)。
血管直接損傷如骨折碎片刺傷、擠壓傷等可引發(fā)急性栓塞。典型癥狀為損傷部位以下劇烈疼痛伴運動(dòng)障礙,可能出現瘀斑。緊急處理包括手術(shù)修復血管,術(shù)后使用注射用尿激酶等溶栓藥物,并配合康復訓練。
血管造影、支架置入等醫療操作可能導致斑塊或血栓脫落。癥狀多在術(shù)后即刻出現,表現為操作側肢體突發(fā)缺血。預防性使用肝素鈉注射液,發(fā)生栓塞時(shí)需立即行導管取栓或血管旁路手術(shù)。
下肢動(dòng)脈栓塞屬于急癥,一旦出現癥狀應立即就醫。日常需控制血壓、血脂和血糖,戒煙限酒,適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后患者應定期復查血管超聲,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,注意肢體保暖,穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫。若存在心臟疾病或血液高凝狀態(tài),需嚴格遵醫囑長(cháng)期抗凝治療。
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