兒童肝纖維化這病嚴重嗎

兒童肝纖維化屬于較嚴重的進(jìn)行性肝損傷疾病,其嚴重程度與纖維化分期及基礎病因直接相關(guān)。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應,長(cháng)期進(jìn)展可導致肝硬化甚至肝功能衰竭。
兒童肝纖維化早期可能僅表現為輕度肝功能異?;驘o(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)纖維組織持續沉積,逐漸出現食欲減退、體重增長(cháng)緩慢、腹部膨隆等表現。膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾?。ㄈ绺味範詈俗冃裕?、慢性病毒性肝炎等是兒童期常見(jiàn)病因。通過(guò)肝臟彈性檢測、肝活檢等檢查可明確分期,早期發(fā)現時(shí)通過(guò)病因治療(如抗病毒治療、驅銅治療)和保肝藥物(如熊去氧膽酸膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊)干預,部分病例纖維化可逆轉。
若進(jìn)展至肝硬化階段,可能出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、消化道出血等嚴重并發(fā)癥,此時(shí)需考慮肝移植治療。先天性膽道閉鎖等疾病引起的肝纖維化進(jìn)展更快,未經(jīng)手術(shù)干預的患兒多數在2歲前發(fā)展為終末期肝病。部分遺傳代謝病導致的肝纖維化還可伴隨神經(jīng)系統損害,需多學(xué)科聯(lián)合管理。
家長(cháng)應定期監測患兒肝功能、凝血功能、生長(cháng)發(fā)育指標,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免使用肝毒性藥物。出現黃疸加重、腹水或意識改變需立即就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測評估病情進(jìn)展,必要時(shí)在專(zhuān)科醫生指導下使用抗纖維化藥物。
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